GermanWikipedia - /page/entry.mu

Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Kveim-Test</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Kveim-Test</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Der <b>Kveim-Test</b> (auch „Nickerson-Kveim-“ oder „Kveim-Siltzbach-Test“) ist ein medizinischer Hauttest, der zur Diagnostik bei <a href="Sarkoidose" title="Sarkoidose">Sarkoidoseverdacht</a> eingesetzt wurde. Er wurde 1941 von dem Osloer Arzt Morten A. Kveim veröffentlicht, jedoch war ein ähnlicher Test bereits 1935 von Williams und Nickerson beschrieben worden. Der Test wird heute nicht mehr angewandt und besitzt insofern nur noch eine historische Bedeutung.

</p><p>Zur Herstellung der flüssigen Testsubstanz wurde Milz- oder Lymphknotengewebe von Sarkoidosekranken benötigt. Dieses wurde zermahlen, aufgeschwemmt und wärmebehandelt, so dass eine sterile <a href="Suspension_(Medizin)" class="mw-redirect" title="Suspension (Medizin)">Suspension</a> entstand. Hersteller waren amerikanische und australische Firmen, ferner einzelne Forscher, wobei durch die Uneinheitlichkeit der Testsubstanzen die Einheitlichkeit der Testergebnisse unbefriedigend war.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prinzip">Prinzip</h2></div>

<p>Zellhaltiges Material von Sarkoidosekranken ist in der Lage bei anderen Erkrankten eine sarkoidosetypische Knötchenbildung auszulösen. Der dieser Reaktion zu Grunde liegende Wirkstoff ist nicht bekannt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Durchführung"><span id="Durchf.C3.BChrung"></span>Durchführung</h2></div>

<p>0,15 ml der Testsubstanz werden am Unterarm hohlhandseitig streng <a href="Intrakutan" class="mw-redirect" title="Intrakutan">intrakutan</a> (in die oberste Hautschicht) eingespritzt. Die Injektionsstelle wird markiert. Nach 3 bis 6 Wochen wird aus dieser eine Gewebeprobe entnommen. Diese Entnahme ist zwingend erforderlich, unabhängig davon, ob sich ein typischer 2 bis 7 mm großer derber, bräunlich-rötlicher Hautknoten gebildet hat. Das Gewebe wird licht- oder <a href="Elektronenmikroskop" title="Elektronenmikroskop">elektronenmikroskopisch</a> auf die Merkmale eines sarkoidoseähnlichen Knötchens (<a href="Granulom" title="Granulom">Granulom</a>) hin untersucht.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Bewertung">Bewertung</h2></div>

<p>Gesunde Personen reagieren auf die Einspritzung der Testsubstanz üblicherweise nicht. Eine <a href="Falsch_positiv" class="mw-redirect" title="Falsch positiv">falsch-positive</a> Reaktion kann in bis zu 3 % der Fälle auftreten. Tatsächlich Sarkoidosekranke werden – abhängig von der Art des verwendeten Testmaterials, dem Stadium und der Lokalisation der Erkrankung – zu 70 bis 90 % positiv getestet. Eine <a href="Kortison" class="mw-redirect" title="Kortison">Kortisontherapie</a> schwächt die Hautreaktion ab. Die Reaktionsbereitschaft des Körpers bildet sich nach ausgeheilter Sarkoidose im Verlauf von Jahrzehnten zurück.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Probleme">Probleme</h2></div>

<p>Da eine Testsubstanz kaum noch zur Verfügung stand und seit Mitte der 1990er Jahre gar nicht mehr erhältlich war, kam der Kveim-Test außer Gebrauch. Auch konnte nicht ausgeschlossen werden, dass durch die Einspritzung des menschlichen Testmaterials eine Infektion mit <a href="Bovine_spongiforme_Enzephalopathie" title="Bovine spongiforme Enzephalopathie">Boviner spongiformer Enzephalopathie</a> (BSE) („Rinderwahn“) hervorgerufen wird. Zudem war die Vortestung des Materials an Kranken und Gesunden zur Sicherung einer ausreichenden Wirksamkeit aufwändig, die mehrwöchige Testdauer problematisch und die Notwendigkeit eines kleinen chirurgischen Eingriffs (Hautgewebeentnahme) belastend. Hinzu kam die Verbesserung alternativer diagnostischer Methoden. Daher wurde seit Anfang der 1970er Jahre in der wissenschaftlichen Literatur zunehmend Kritik laut<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, so dass der Test außer Gebrauch kam.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Alternative_Untersuchungsmethoden">Alternative Untersuchungsmethoden</h2></div>

<p>Lungengewebegewinnung mittels bronchialer Spiegelung (<a href="Bronchoskopie" title="Bronchoskopie">Bronchoskopie</a>) oder <a href="Mediastinoskopie" title="Mediastinoskopie">Mediastinoskopie</a> und anschließende mikroskopische Untersuchung.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur_und_Weblinks">Literatur und Weblinks</h2></div>

<ul><li>D. Böttger: Sarkoidose – Theorie und Praxis; Leipzig 1982</li>

<li>E. Braunwald et al.: Harrison – Prinzipien der Inneren Medizin; Basel 1989</li>

<li>Kveim, A.: En ny og spesifikk kutan-reaksjon ved Boecks sarkoid, Nord. Med. 9 (1941) 169</li>

<li><i>The Kveim test.</i> In: <i>British medical journal.</i> Band 2, Nummer 5762, Juni 1971, S. 604, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5580717?dopt=Abstract">PMID 5580717</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1796475/">PMC 1796475</a> (freier Volltext).</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">The Kveim-controversy, Lancet II (1971) 750</span>

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

</div></div></div><div><div class="zim-footer">

Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2023-03-03" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Kveim-Test&oldid=231462119">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

</div>

</div></div>

</div>

</main>

</div>

</body></html>